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0 :ハムスター速報 2024年03月03日 20:00 ID:hamusoku
医療費自己負担一律3割の重要性:薬局薬剤師が語る理由と現実

私は、現在小さな開業医の門前薬局で薬局長として勤務しています。

患者として来られる方の中の少なくない割合の方が2割負担あるいは1割負担の高齢者であり、そのような方々に薬局の売上は大きく支えられています。つまりそれらの方々が一律に3割負担となれば、売り上げ減や理不尽なクレームといった苦境に立たされることは容易に想像できます。

しかしそれでも、私は医療費窓口負担一律3割に賛成します。

なぜなら、1割2割といった格安の負担割合によって引き起こされるモラルハザードを日々見ているからです。

まず、わかりやすいのはジェネリック医薬品の使用についてです。若い方はジェネリック医薬品についての理解をある程度されているのと、負担額の差が大きいことで多くの方がジェネリック医薬品を選ばれます。

しかし、自己負担割合の低い方は「ほとんど値段変わらないね。じゃあ先発で」と言われる方が多いです。自己負担が低くとも本来の薬の値段である薬価は変わらないので、その残りの金額の請求は全て保険にいくわけですが、その点を気にされる方はごく少数です。「せっかくだから高い方で」と言われる方すらいるほどです(余談ですが、この観点から生活保護、小児、障害者なども自己負担額を0とするのは問題があると考えます)。

次に、シップの問題があります。高齢者の中には非常にシップの好きな方がおられます。現在シップ類は1回の処方で63枚までという制限がかけられていますが、病院を受診する回数は決められていません(日本の医療はフリーアクセスです)。

そうすると何が起きるか。単純に受診の回数が増えます。本来ならば月に1回の受診でよいところ(安定していればそれですら過剰だとは思いますが)2週間ごとの受診として、その都度63枚ずつのシップをもらう。あるいは月初めは整形外科でシップをもらい、月終わりには内科でも同じものを頼んでやはりそれぞれから63枚ずつをもらう。そうして過剰にもらったシップを体中に貼っている高齢者は一人や二人ではありません。

また、別のパターンもあります。特に痛いところはないものの、受診のたびにとりあえずシップをお願いする。そうして溜め込んだシップを家族、親戚、近所の人にまで配り歩いていいことをした気になる(処方薬を他人に譲渡するのは危険なのでおやめください)。配り先がなくなって押し入れに軟百枚とシップを溜め込んでいる人もいます。

それでいてシップは海外では使われない日本独自の物であり、あまり強いエビデンスもないとされています。(参考文献:シップは世界のどこでも手に入るわけではない・・・)

つまり効果の不確かな薬剤を高齢者のお気持ちに応えるために9割を他人のお金でどんどんとばら撒いている状態です。
これがモラルハザードでなくてなんなのでしょうか。

ソース https://agora-web.jp/archives/240225223247.html


1:名無しのハムスター2024年03月03日 20:02 ID:fahNr44O0
高齢者3割負担にしよう



4:ハムスター名無し2024年03月03日 20:05 ID:ScLCYlzV0
処方されても飲まない使わないとかしてるし処方箋のありがたみを理解してないなら現役世代と同じでいいよ



5:ハムスター名無し2024年03月03日 20:05 ID:ldqLqI0i0
若い人ほど貧乏や多忙で医療我慢してる人多そう



7:ハムスター名無し2024年03月03日 20:06 ID:zUv5ym9J0
医者は処方しませんって断ることができないのかな?



9:名無しのハムスター2024年03月03日 20:07 ID:sb.dNlTd0
それで保険料アップが止まるならな
自民党のうちは関係ねえよ
異論は禁じる🫵



10:ハムスター名無し2024年03月03日 20:07 ID:8.hs.1s.0
もう終わりだよ猫の国



11:名無しのハムスター2024年03月03日 20:07 ID:igYNWoyC0
今度から頻繁に利用するやつは1割ずつ負担増やして3割にしろ




12:ハムスター名無し2024年03月03日 20:07 ID:Cw.AZI4M0
これから老人になる人はもう1割でいいよこれまで1割だった年数を過ごして大量に活用しまくった奴はもう10割負担でいいだろ



15:ハムスター名無し2024年03月03日 20:09 ID:9RPEepiv0
無駄もそうだけど、本当に具合が悪くなって病院行くと9割高齢者とその付き添いで具合悪いのに若いからと椅子にも座れないで待たされるとか洒落にもならないことが私の行く地域の大きな病院ではあるよ。



17:名無しのハムスター2024年03月03日 20:10 ID:JENqZuee0
いや若い奴がジェネリック選んでるのは理解してるからじゃなくて
単に金が無いからだぞ金に余裕があったらジェネリックなんぞ選ばんわ



18:ハムスター名無し2024年03月03日 20:10 ID:XkCCqwf.0
コロナ初期に「無駄な通院」を高齢者が控えたから保険医療に依存してた町医者が閑古鳥って報道も出ていたように、安いからって無駄に病院に行きすぎなんだよ
20人に1人が高齢者だった時代に設定された保険制度を、10人に4人が高齢者となった現在維持しようってのが無理がある



19:名無しのハムスター2024年03月03日 20:10 ID:zVRkE2jL0
高齢者だろうが、中年、若者だろうが同じ状況になった時にはそういう事をするモラルのない人は一定層いるよ
世の中少なからずそういう層がいる前提を踏まえないとって話だから、高齢者だからって世代間で言うんじゃなくて、この記事の人が言っているみたいに高齢者もその他保護等で優遇されている人も普通の人も全部均等に同率負担がいいと思うわ



23:ハムスター名無し2024年03月03日 20:11 ID:SSPgY2f70
親類のおばさんは、帯状疱疹の薬をたくさん持っていて、たまに母に渡してるわ。
バルトレックスて言う高価なヤツ。
母も処方された目薬をメチャクチャ持ってる。
多分年齢じゃなくて、もっと違うナニカが原因だと思う。



25:名無しのハムスター2024年03月03日 20:11 ID:PmFUwLOq0
過剰医療は削減すべきだが、老人に攻撃を向けるのは筋違いで、あくまで政府官民医療業界の利権構造が根本にある



28:名無しのハムスター2024年03月03日 20:13 ID:yhpRFOZU0
だからさっさとマイナ保険証と電子カルテの共有化が必要なんだよ
こういう複数医院で貰いまくり防げるから
高齢者じゃなくても精神科系の薬の転売とかも防げる



40:ハムスター名無し2024年03月03日 20:19 ID:eCJV0pNm0
老人も3割負担にしようって声があがってるけど、今の70代↑が死ぬまでは変えないだろうね。
氷河期世代が65歳になったら3割にしそう。



42:ハムスター名無し2024年03月03日 20:20 ID:VpP3CwjX0
高齢者5割でいいって



43:名無しのハムスター2024年03月03日 20:20 ID:EfVmfrAb0
この前皮膚科に行ったら「風引いたら唇が切れたから」って年寄りが受診してた…こりゃ病院バク混みするわ
皆3割にしろよ、待合が混み過ぎで行きたくないから、若い人は症状が重くなってから行く人多いぞ



48:名無しのハムスター2024年03月03日 20:22 ID:e5omouqo0
残量な市民だからそんな発想無かったわ
乞食の寄生虫のせいで保険料に悪影響とか
ほんま老害様々やで



51:名無しのハムスター2024年03月03日 20:23 ID:bgWbphVy0
これうちの亡くなった婆さんもやってた…遊びに行くとやたら湿布くれるんだよね笑
余ってると言っていたけど若いうちらからしたら使わないからどんどんたまって無駄に…






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